Об авторе: Елена Новикова, практический психолог, преподаватель психологии, кандидат психологических наук, любящая жена и мама замечательного сыночка. Опыт работы в профессиональной сфере с 2002 года — более 20 лет. Помогаю обрести женское здоровье. В своей работе использую метод психокатализа.
Когда никаких функциональных нарушений репродуктивного здоровья нет, а желанная беременность у пары никак не наступает, врачи могут предположить, что речь идет об иммунологическом бесплодии. Что это такое, откуда берется, а главное, как это лечить?
ЧТО ТАКОЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ БЕСПЛОДИЕ?
Иммунная система в нашем организме выполняет важную роль защитника. Именно она реагирует на «чужаков», уничтожая тех, кого считает врагами: патогенные клетки, в том числе опухоли, паразиты, вирусы. Иммунная система умеет отличить чужеродных агентов от «своих».
Однако бывают случаи, когда иммунная система начинает считать «чужаками» то, что в обычных обстоятельствах воспринимается нормально. Например, организм внезапно начинает атаковать сперматозоиды, принимая их за чужеродных агентов. Это как раз случай иммунологического бесплодия.
Иммунологическое бесплодие – это гипериммунное состояние организма, наличие патологического антиспермального иммунитета, препятствующего процессу оплодотворения яйцеклетки и имплантации эмбриона.
Иммунологическое бесплодие внешне протекает бессимптомно, не имея видимых проявлений у обоих партнеров.
При иммунологическом бесплодии обнаруживаются антиспермальные антитела (АСАТ).
У мужчин они обнаруживаются в плазме спермы. АСАТ сильно ослабляют подвижность сперматозоидов, вплоть до полного их обездвиживания.
У женщин АСАТ находят в слизи цервикального канала. В некоторых случаях, антитела распространяются в трубах или даже в самой матке.
Фиксация антиспермальных антител на мембранах большинства сперматозоидов резко ухудшает прогноз на беременность. Это связано с нарушением качества и фертильности спермы – повреждением структуры и резким спадом подвижности сперматозоидов, снижением их способности проникать в цервикальную слизь, блокадой подготовительных стадий (капацитации и акросомальной реакции) и самого процесса оплодотворения яйцеклетки.
При наличии АСАТ существенно снижается качество эмбрионов, нарушаются процессы их имплантации в матку, формирования плодных оболочек и развития, что приводит к гибели зародыша и прерыванию беременности на самых ранних сроках.
У женщин ИБ встречается в два раза чаще: 10% у мужчин против 22% у женщин.
КАКИЕ ПРИЧИНЫ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО БЕСПЛОДИЯ?
С точки зрения медицинского подхода, сбой иммунной толерантности и появление АСАТ у женщин могут быть спровоцированы:
· инфекционно-воспалительными заболеваниями репродуктивного тракта;
· повышенным уровнем лейкоцитов в эякуляте партнера (при неспецифическом бактериальном простатите);
· контактом с иммуногенными сперматозоидами партнера, уже связанными с его аутоантителами;
· применением химических средств контрацепции;
· коагуляцией эрозии шейки матки в анамнезе;
· нарушениями при внутриматочной инсеминации;
· гормональным «ударом» при попытке ЭКО;
· травмой при заборе яйцеклеток.
Самыми частыми причинами, по которым иммунная система организма дает сбой и вызывает иммунологическое бесплодие – иммунодефицитные состояния, вызванные заболеваниями, передающимися половым путем. Они вызывают воспалительные процессы, которые перегружают систему, вызывая сбои. Организм борется с инфекциями, и ответ распространяется и на сперматозоиды.
Эндометриоз, а также эрозия шейки матки – нередкие причины, вызывающие иммунный протест по причинам хронического воспаления и как следствия болезни.
Иногда аллергия на сперму возникает по причине иммунологической несовместимости мужчины и женщины или в случаях, когда в анамнезе женщины имеется большое количество половых контактов с разными партнерами. Дело в том, что организм женщины адаптируется к белку спермы каждого нового партнера выработкой антигенов. Если белковых антигенов становится слишком много, иммунная система воспринимает это как угрозу.
Не всегда в возникновении иммунологического бесплодия виноваты инфекции. Встречаются случаи, когда среда цервикальной слизи у женщины очень агрессивна сама по себе и способна подавлять подвижность сперматозоидов.
Иммунологическое бесплодие имеет достаточно специфический характер: АСАТ вырабатываются на сперматозоиды конкретного мужчины, и при смене партнера появляется возможность беременности.
У иммунологического бесплодия есть и психологические причины, которые проявляются на неосознаваемом уровне. Самые распространенные из них:
• непринятие себя как женщины,
• непринятие и отторжение своего мужчины или мужчин в принципе,
• страхи разного рода,
• восприятие окружающего мира как угрожающего, опасного и т.д.
КАК ЛЕЧИТЬ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ БЕСПЛОДИЕ?
Подавление агрессивного иммунитета повышает шансы зачатия в 50% случаев. Если успокоить иммунные клетки, то можно повысить шансы женщины на зачатие.
Схема терапии иммунологического бесплодия зависит от причин.
В медицине при иммунологическом бесплодии проводят коррекцию иммунного статуса женщины длительными курсами или ударными дозами кортикостероидов, назначают антигистаминные и антибактериальные препараты. Если у женщины эндометриоз или эрозия шейки матки, тогда лечение будет направлено на нормализацию гормонального фона медикаментозными препаратами.
В современной психологической практике существуют бережные и эффективные методы нормализации гормонального фона женщины и успокоения агрессивной иммунной системы.